双柏县人民医院数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目

双柏县城西城社区彝源路北段双柏县人民医院新院区医技楼1楼介入手术室

双柏县人民医院

云南崇皓环境科技有限公司

本项目位于双柏县人民医院新院区，建设内容主要包括拟在医技楼1楼新增1台DSA，型号待定，属于II类射线装置及其他辅助工程。

一、项目建设的主要环境影响

施工期主要环境影响施工噪声、施工固废、施工废水和建筑粉尘等污染物产生。运营期主要环境影响有射线装置产生的政射线、臭氧和氮氧化物，设备运行和通排风系统产生的噪声，介入手术产生的医疗废物及医疗废水，工作人员产生的生活垃圾和生活污水等。

本项目可能发生的辐射事故情形有：人员误入正在运行的DSA介入室导致误照射；患者通道开关装置和报警系统发生故障，导致无关人员误入正在运行的射线装置机房受到照射；在患者通道防护门未关闭时即进行曝光，造成防护门附近人员受到照射。本项目误照射可能导致工作人员和公众受照剂量超过《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002）规定的年有效剂量限值，发生一般辐射事故。

二、项目设计、建设和生产过程中应重点做好的工作

(一）设备的安装、调试由生产厂家专业人员进行，调试工作在DSA介入室屏蔽防护措施已到位、防护门关闭的条件下进行。DSA介入室门外设立电离辐射警示标志，禁止无关人员靠近。设备安装调试过程中对周围环境影响较小。

(二）运营阶段拟采取的辐射防护措施

本项目DSA介入室的屏蔽防护、有效使用面积及单边长度均满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020）要求。DSA介入室与操作间之间的电缆沟采用水平倾斜45度穿墙方式，电缆沟上方覆盖3mn厚铅板。DSA介入室的通排风管道采用采取倾斜45度穿墙方式，采用3mm铅皮对风管与墙面防护层搭接，搭接长度为30cm，并对向介入手术室内延伸1m的管道采用3mm铅皮包裹进行屏蔽补偿。采取上述措施后，电缆沟、通排风系统穿墙位置不影响墙体整体的防护性能，对DSA介入室外的辐射水平影响较小。

(三）其他辐射安全防护措施：医院拟对本项目辐射工作场所划定控制区和监督区进行分区管理，限制无关人员受到不必要的照射；DSA介入室入口处设计电离辐射警告标志，介入室门上设计有工作状态指示灯和门灯联锁装置；DSA手术室设备上及操作室控制台处各设计有1个急停按钮；DSA手术室内安装1套监控和对讲系统，可实时监控DSA介入室内情况；医院已配备个人防护用品。

医院成立了专门的辐射安全与环境保护管理机构，负责辐射安全管理；制定了岗位职责、个人剂量管理、人员培训、操作规程、辐射事故应急预案等制度。个人剂量计按期送检，并建立个人剂量健康档案。医院应进一步完善各项规章制度，并落实专人负责；辐射安全管理规章制度应张贴于工作场所墙面醒目处。

(四）其他环境影响采取的措施

本项目DSA介入室拟采用空调进行通风。DSA运行产生的少量臭氧和氮氧化物经空调通风处理后，对周围的环境影响很小；项目运行过程中产生的医疗废水和工作人员产生的生活污水依托医院现有的污水处理设施处置；介入手术产生的医疗废物、生活垃圾依托医院现有的环保设施统一处理。

(五〉可能辐射事故情形的预防措施。DSA介入室设置电离辐射警告标志、工作状态指示灯和急停按钮，医院制定了辐射事故应急预案。一旦发生辐射事故，医务人员应立即按下急停按钮，停止出束，启动辐射事故应急预案，按照《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知>（环发〔2006〕145号）采取应急措施。